Будесонид при лечении астмы

Вопрос: За 14 месяцев применения будесонида ингаляционно (в нашем случае это 400 мкг/сут) эффективность от его применения постепенно »сошла на нет» до постоянного бронхоспазма,снимаемого только вентолином. Связано ли это только с нарастанием обструкции и, как следствие, неэффективностью ингаляционных препаратов ,или есть еще другие причины? Спасибо.

Ответ: Снижение эффективности ЛЮБЫХ СТЕРОИДОВ происходит не от того, что они теряют эффективность, а от ИЗМЕНЕНИЯ СИТУАЦИИ в бронхиальном дереве — массивной ЗАКУПОРКИ дыхательных путей слизью. Так же как отсутствие эффекта от бронхорасширяющих препаратов связано с преимущественным преобладанием в механизмах бронхиальной обструкции ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТЕКА слизистой оболочки дыхательных путей. Говоря проще, отсутствие эффекта от препарата связано с отсутствием ТОЧКИ ПРИЛОЖЕНИЯ для его действия.