Лечение астмы и других болезней легких
Глава 2. Чем астма отличается от бронхита Просматривая амбулаторные карты больных астмой, побывавших ранее на приеме у самых разных врачей, иногда встречаешь явно чрезмерный для одного пациента набор диагнозов. В качестве примера можно привести «заключение», дословно переписанное мной из консультативного заключения от «ведущего» института: «Бронхиальная …
Глава 3. ХОБЛ – «страшилка» для астматиков Когда врач хочет скрыть свою профессиональную беспомощность, он вспоминает про какую-нибудь неизлечимую болезнь. Ведь тогда можно, важно надувая щеки, объявить больному: «медицина здесь бессильна»! Этому, собственно, и служит в одна из нынешних медицинских страшилок – хроническая обструктивная болезнь …
ЧАСТЬ III. АСТМА? ПОМОГИ СЕБЕ САМ! Излечима ли астма? Этот вопрос волнует сегодня миллионы врачей и больных. Как я уже говорил, современная медицина определяет эту болезнь как неизлечимую (как, впрочем, и остальные хронические заболевания). Это связано с тем, что в своем стремлении вылечить конкретную болезнь …
Занятие 1. Астма: ее развитие, механизмы и симптомы Чтобы успешно справиться с таким заболеванием, как астма, требуется много терпения и настойчивости. Почему? Потому что, во-первых, астма – болезнь хроническая. А во-вторых, потому, что в основе бронхиальной астмы лежат СИСТЕМНЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ. В течение нескольких лет …
Занятие 2. Как оценить легочную функцию Оценить степень нарушения легочной функции самостоятельно можно с помощью всем известного пикфлоуметра. В предыдущих главах я уже рассказывал об этом приборчике. Следует еще раз отметить, что насколько эти приборы просты в устройстве, настолько они неточны в измерении. Тут уж …
Занятие 3. Измерение ПСВ у детей Измерение ПСВ у детей имеет свои особенности. Тем не менее, обследование ребенка, так же как и взрослых, должно включать два основных момента: 1) определение максимального показателя ПСВ (пиковой скорости выдоха) и 2) пересчет этого показателя в проценты от возрастной …
Занятие 4. Обратимость бронхиальной обструкции Итак, на втором и третьем занятиях астма-курса вы научились определять состояние легочной функции у взрослых и детей с бронхиальной астмой с помощью пикфлоуметра. И теперь даже сможете приблизительно оценить тяжесть болезни по определяемым результатам. Но эти результаты весьма далеки от …
Занятие 5. Измерение ПСВ. Основные правила Итак, мы начинаем очередное – пятое – занятие по выявлению и оценке выраженности бронхиальной обструкции при астме. Предыдущие занятие были посвящены оценке степени нарушений бронхиальной проходимости (бронхиальной обструкции) и ее обратимости. Теперь вы знаете как оценить свое состояние с …
Занятие 6. Коррекция бронхиальной обструкции На предыдущих занятиях мы обсуждали, как с помощью пикфлоуметра выявить нарушения легочной функции, выраженность бронхоспазма и степень обратимости бронхиальной обструкции. На этом занятии попробуем научиться тому, что нужно делать в зависимости от результатов самостоятельного тестирования. В так называемых «астма-школах» учат, …
Занятие 7. Очищение дыхательных путей – ингаляции на УЗИ Как уже говорилось, скопление слизи в дыхательных путях и закупорка их просвета является одним из самых серьезных последствий прогрессирования воспалительного процесса при астме. Паралитическое расширение бронхов полностью забитых слизистыми пробками – одна из основных причин фатальных …